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2018年USMLE美国医师执业资格考试指南3

美国临床医学实践对于USMLE

前言

DOCTOR.A:赴美进行美国临床实践,是一件在准备USMLEThe Match 中重要且必要的一段经历。不论你是哪个阶段的学生或你已经毕业多年,能获取一定的美国临床经验不止对于自己的知识提高有所帮助,对于未来进入Match,大多数Program都是要求有一定美国临床经验。

很可惜,在备考USMLE和准备的The Match 的过程中,很多人都会因为缜密且费时的备考而忽略或失去了出国实习的机会。特别是对于在校的医学生,往往能申请到的交换项目都是能够提供最接近美国医疗环境的实习经验。

中国医学生却往往不知道自己可以申请或如何开始申请而错失机会。

所有参加USMLE的医学生也不了解整个Match的条件,在自己申请的包装里缺乏美国临床经验而在The Match中被扣分。



DOCTOR.A:建议大家无论是在备考或在通往The Match 的任何阶段,都要尽力去争取到一定量的美国临床经验,最好单次或多次总和在4个月以上。




赴美临床实践的重要性

  • 赴美临床实践最实际和实质的帮助就是在于参加The Match的时候,面试官和Program Director相当重视申请人是否有美国的临床经验。具有一定的美国经验某种程度代表你对美国的医疗体系、临床路径和思维有一定的认识。这也就代表你不需要太多或太久的培训即可参与临床工作。我们自己想想,如果自己是面试官,如申请人不具备任何美国临床经历,你敢将手边病人的工作交给这个医师吗?答案一定是否定的,任何美国住院医师项目都是希望能找到可以来参与工作和承担科室任务的申请人。因此,为了要成功Match,累及一定量的美国临床经验是不可或缺的。

  • 除了对于The Match有很直接的帮助之外,赴美见习/实习能将自己平时或在国内累及的临床知识和经验反应的美国的医疗临床体系中。正所谓“阅万卷书不如行万里路,没有什么把自己所学的体现到临床来的更加印象深刻。赴美经验对于自己的Step考试是一种相辅相成、能够互相提高的两个加分的要素。这个体现特别是在Step 2 CS 考试中有明显的帮助, Step 2 CS 是考核学生的操作和日常临床应对的考试,中国学生往往在出国前,往往只能想象、或找朋友练习一些操作技能,当获得机会出国后并进入临床,就能最直接的体会到临床的场景和操作并有所体会和认知。





目前美国临床实践的不同种类

如同国内目前的不同阶段的临床经验一样,美国自己的医疗体系也各式各样不同获得临床经验的过程。有的纯属只能作为一名访问学者,有的能管病人、参与临床操作。以下是几种不一样的种类:


1.   Clerkships:相同于国内本科的最后一年的实习,只限在校生学生申请,申请门槛相对较低、便宜且容易。这种实习是最能够体验的美国临床医疗的,具有相当大的自主性,上级医生基本都会当你是美国医学生。


2.   Observerships:相同于国内的见习,在校生、毕业生都可以申请,申请门槛五花八门,有些只要申请即可(往往较多竞争),有些需要推荐信(比如Mayo等知名机构),Step 成绩等。见习的限制就相对很多,特别对于毕业生来说,大多时间只能跟着主治或住院医师去看看病人或观看临床操作。


3.   Externships:延长实习,相当于国内的转渡年(无参与规培的进修生),能操作的范围广,除了侵略性的诊疗,其余皆能参与。但随着美国本土医学生增多,现在这种机会相对减少很多,需要大家费心寻找。



美国临床实践申请方法、大致需要的文件

  • 先说说主要需要的文件吧:每个项目需要的东西都不太一样,主要有几个大家可以在开始申请前先准备好,以备不时之需。

1)在校成绩单(毕业生毕业证书)---有些需要公证

2)个人简历CV

3)体检报告(百白破、Tdap状态、乙肝抗体等)

4)犯罪记录审查

5)在校生-Deans letter毕业生-推荐函

6)其他:有些会需要医疗保险等,要看具体的申请的项目要求


 

如何申请:

在校生:现在自己的学校都有与很多美国的医学有交换交流的项目,能争取到这些项目是首选。自己申请也是可以的,基本上只要是大学的教学医院都会开放给国际的在校生申请,通常需要提前1年开始找意向的program并提出申请。

 

-毕业生:一般就是自己各显神通的时候了,主要也是要一个一个找项目,AMA自己有提供一些见习项目(详情:https://www.ama-assn.org/life-career/observership-program-listings-international-medicalgraduates),或者找自己一connection的老师,或者找一些commercial clinical experiences来请他们帮你联系、安排。


具有诚意的推荐信的获得

在美国的医疗教育中,不断的获取对于自身表现的反馈是一件重要且时常发生

的事情。在美国,往往带你的上级医师或导师在你轮转后,会给你做评价,以利于你以后的医学成长与发展。由此可见,美国的医师往往都是非常乐意给推荐信的,给推荐函也是一件稀松平常的事情。

但光有有推荐函是不足够的,一份有诚意的推荐信才是申请住院医项目重要的加分项。而推荐信的内容往往都是根据医学生在轮转过程的表现来做评价,我们建议同学有幸去参加美国临床实习时,要积极努力的展现出自己工作能力,时刻报有工作热情,乐于帮助或支持团队中的每个人,这样往往都有较好的效果,而导师们也通常会愿意写一封强而有力的推荐信来帮助你申请住院医师计划。


USMLEKEY POINT: The Match 

THEMATCH是USMLE整个流程中最重要的一环,也决定了你到底能不能到美国做医生,MATCH的准备是需要贯穿整个考试,当你第一个STEP考试成功了,那就需要开始考虑THE MATCH的事情了。

 

  • 什么是The Match与其大致流程

The Match是一个要进入美国医学院毕业后续教育(Residency/Fellowship)的一个竞争的选拔过程。这是一个不论是美国高年级医学生、中国/国际高年级医学生/毕业生想要在美国获取住院医师职位或医学继续教育的主要途径。

The Match 是由美国NRMP(National Resident Matching Program)来设立和安排。NRMP每年在非match季会统计下一年份各个参与住院医师培训项目的机构所能接受和需要的申请人数量来做统计和申请安排。根据2016 Match 的结果,35,476位最终有完成申请的申请人、28,836位配对到第一年的住院医师职位。其中有11,045国际学生/医师最终完成申请,match率约为45%。




  • The Match时间表           

每年Match约在每年的9/15开放注册申请项目,此时间点也是各个项目开始可以查看各个申请人的资料。11/15 停止注申请,隔年1/15开放填入排名名单,2月底排名名单截止、隔年3月份的第三周进入Match Week。当周的周一知道是自己是否有Match,如无顺利Match,申请人可以选择进入“SOAP”系统选填尚未填满的住院医师项目和没有参与NMRP所建立的Match List内的项目。在Match Week当周的周五会公布当年最终的Match结果。在“SOAP” 未填满的program会被公布给尚未Match 上的申请人来查看、申请人此时可以自己与这些program联络看是否愿意收入项目。

 



  • 中国医学生参与Match的必要资格

1)通过USMLEStep 1,2(CK/CS)考试

-       如需要申请H1b Visa,需要在program指定的日期前完成Step 3

2)ECFMG证书

-       条件为:在固定通过USMLE STEP1 、STEP2CK和CS考试,通过ECFMG学历认证

3)护照及有效的签证.

4)美国实习推荐信(建议列为必要项)



  • 在Match中可以申请的项目类型和国际生(中国学生)科目方向

不是每种专科都具有以下的项目可申请,我们以下以内科来举例(内科种类最全)

过渡型课组是一年制:参加的住院医需要每两个月轮换一个不同的医院科室。尽管这算是一年的培训,它可能无法提供足够的学分让你进入第二年的住院医培训。

初步型课组是一年制: 这是给那些希望当专课医生但需要一年内科培训的人。

分类型课组是三年制:如果你表现合格, 你可以一直培训到有考board的资格。分类型是比较传统的项目, 主要是在医院进行。

基础型课组是三年制:重点是社区门诊,并越来越普遍,那些不希望做专科的可以考虑申请这个方式。如果你想要完整的内科培训,然后再有机会去专科培训,你应该申请分类型课组。

分类型和基本型课组尽管更吸引人,但能参加过渡型或初步型课组总比不能参加任何课组好。



以2015数据来看,国际学生较容易申请到的住院医师项目排序为以下:

1.   Internal Medicine

2.   Family Medicine

3.   Pediatrics

4.   Emergency Medicine

5.   Anesthesiology

6.   Psychiatry

7.   Obstetrics and Gynecology

8.   General Surgery

9.   Diagnostic Radiology



  • 影响Match率的因素

    1USMLE成绩(Step 1/2 CK,CS 是否一次Pass)



-       许多Program 会以Step 1 / Step 2 成绩,CS是否一次Pass做为筛选标准

以上为2016年度由NRMP对于国际申请人所做的对于Step 1 和 Step 2CK 在面试内科项目的统计资料,可见分数高于Match率成正相关。

(出处:http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2016/09/Charting-Outcomes-IMGs-2016.pdf


2.   推荐信

-       推荐信的情况为如果能拿到“强而有力”的美国医师帮你写推荐信,是大大的有帮助的


3.   毕业年限

-       一样为一些Program的硬条件,必须注意是从本科拿学士证毕业开始算起。有些program会有3年或5年的Cutoff


4.   美国实习经历

-       每个program都有自己不一样的要求,有些短则几个月或不需要,有些长则一年等。


5.   个人自述

-       很多申请人会忽略的地方,这是Program Director认识申请人的第一种形式,因此必须要写的生动且符合自己在这个领域的表现。必须注意到自己的文法等是否有错误。


6.   申请签证状态

-       中国学生申请到美国做临床医生有两种签证能申请:J1/H1b,签证状态较为复杂,会在另一篇幅仔细探讨


7.   是否有研究经历(发过论文、公开演说等)

-       并非硬性规定,或许会加分(特别是一些大学的program)


能够影响到Match的层面实在太多,以下优培景程提供NRMP对于各个项目对于愿意发申请人面试、和面试完愿意给高Rank的几项要点。

(出处:http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2016/09/NRMP-2016-Program-Director-Survey.pdf

 

 

Match的建议

Match是一个漫长且需要提前安排与准备的一个过程,开始准备Match的时间表如以下:

 

开始时间:DOCTOR A建议当一个STEP考试成功后就可以进入Match的准备周期,我们建议至少留6-8个月到当年match的时间来完成申请所需要的文件。

          

完成CK 前建议能完成的事项

寻找美国临床经验机会(很多program需要提前很久以前开始申请)

完成ECFMG学历认证

跟学校要MSPE(deans letter),先取得以避免舟车劳顿

- PTAL- 要申请加州项目需要一封由加州医学会出具的一封信件,时间花费较长(3-6个月)


 

中国医学生“THE MATCH年”时间表

时间

执行项目

2-5月份:

 

如无美国临床经验、无美国临床医师推荐信需要开始轮转

期间建议将Step 2 CS 完成(CS出成绩需要2个月)

轮转期间与导师打好关系,获取2-3封推荐信

6月份:

- CS 考试最后的底线

- ERAS Token 开放- 可以开始上传申请资料、研究想要去的program.

 - 所需资料:

1. MSPE:与自己学校的老师申请

2. 在校成绩单:如果已经学历认证通过,可以由ECFMG帮忙上传成绩单(需要1-2周)

3. 推荐信上传:waived rights- 请推荐人上传(由AAMC  LoR page)Do not waive- 自行上传ERAS

4. 照片

5. ECFMG Status  report

6. 向ECFMG申请释放USMLE成绩

7. CV: 简历表很重要。一定要突出你的与众不同的资历来把你从千百个别的申请人中区分出来。写上你的学术资历,比如在研究或是教学方面,

无论你是在哪里受的训练。在把对你有益的资历写上的同时,你也要

有提供更详细内容的准备。如你被邀请面试,很有可能被问起你在CV

上填过的资历。项目开始重视社区服务。如果你做过志愿者,确保它

是你简历中突出的部分.

8. 自传(Personal Statement): 某些项目求你提供个人陈述作为申请包的一部分。这是一个让你把自己突出于所有申请人的一个方法。就算不要

求个人陈述,提供一份同样有益处。只要不是很长(少于2页打印),

用来介绍你的与众不同,它不会让你失分。个人陈述可以比标准申请

表格让申请人显得更人性化。加上你的背景,包括你为什么决定当医

生和为什么想在美国培训

7/8 月份

如有意愿申H1 visa,可以在申请前将Step 3 完成

9月份

9/6 -开始选项目。完善申请表

9/15项目主管开始看备审资料

 

10月份~1月份

面试季

-         J-1 签证:可以开始询问、着手statement of need

-         H-1 签证:2月份前必须要完成Step 3

 

 

  • THE Match面试技巧

如果你有超过15个面试邀请,往往代表你与Match成功只有一步之遥,以下我们关于面试有几点建议。

 

A.准时到达并且准备充分

-       事先知道面试官的姓名和职称,和你所申请医院和课组有关的资料。课组通常会寄给面试者一本关于课组的资料小册子。阅读它有时会帮助你熟悉课组和设施。这样你就只要花很少的时间问基本问题,而更多时间在了解课组上。有时和熟悉这个课组的人预先谈谈也有帮助,只要这人能提供准确的信息。问有的放矢问题的申请人远比不问问题和无所谓的申请人更收欢迎。


B.观察“会诊”病人

-       大多数面试开始时简短介绍一下项目,然后申请人会旁听会诊。再然后是连续分别和课组主任,主治医师,住院总医师的短时间面试。这里双方都有机会相互了解,看是不是两边都合适。尽管每个课组有不同的方式考察申请人,有些素质是大家都想看到。它们是诚恳,对课组和所申请专业的积极态度,平稳的性格和抗压的能力。很多课组不会问很多问题,而更希望申请人来提问。当然,你应该要准备回答几个标准问题,像:你为什么会选这个专业和这个课组;你的目标;你的优点和弱点;和你能为这个课组带来什么。


如果你的经历里有什么不同寻常的地方,你要有被问到的准备。如果你已经离开了医学院很久,没有做过任何研究或考试成绩过低,对方可能会问你相关信息。


C.  中国申请人签证状态

要有被问到你的移民身份的准备。如果你不是美国公民或没有绿卡,很可能被问到你的签证状况。所需的签证有问题的迹象可能会损害你被接受的机会。拿到签证并且保持不过期是你应该做到的。


D.面试以后

通常面试后申请人会有机会和住院医师们谈谈在这个课组当住院医的每天感觉。用这个机会来了解这个课组是如何对待住院医的,什么样的上班计划安排,和工作环境。高兴满足的住院医师们是个好兆头。小心不让你和住院医师们在一起交流的课组。这既可能是住院医们太忙,或者是管理层不希望住院医们和申请人见面,因为住院医们在这个课组并不愉快。


E.特殊状况

这是个标准过程,同时你要有对意料之外的准备。有些课组会面试时会笔试,也的会给申请人录像。很多课组会请申请人谈一下他/她最近看过的一个医案。这通常是课组评估申请人临床能力的唯一的机会。就算你最近没看过什么医学案例,也最好准备两个你觉得谈起来比较自在的医学案例。


F.全天面试

面试通常需要一整天。充分利用这段时间,一定要让你所有的问题得到满意的回答。在这一天结束时,你应该觉得你已正确的向课组表现了自己,课组也正确的向你表现了它。


G.面试后续

唯一的面试后后续是给每个面试你的人写封短信,谢谢他们给你面试机会。如果你对这个项目很赶兴趣的话,在短信里表达出来。感谢信总是会让人觉得好感的。在这个有竞争的申请过程中,任何能让你突出的事都是有益处的。不过,不要给项目打电话去问你被录用的可能性,那样会失分。如果你对这个项目没有兴趣了,写信告诉课组主任你的决定。有时,课组在接近Match Day时会打电话给申请人, 测量下兴趣度。你不用泄露自己对这个项目排序。面试通常在一月底前结束,大多数申请人在三月中的Match Day前并不会从任何课组听到准确回复。

 

 

THE Match彩蛋

如果没有MATCH上,还有2个彩蛋机会。

我们拿2017年的THEMATCH时间来举例:

美国东部时间2017年3月17日下午1点NRMP的网站上公布THE MATCH结果

 

彩蛋1:3/18/2017 东部时间早上11:30在NRMP的网站上公布各个课组满了和未满的位子。所有未满位子的地址将于东部时间中午12点前公布。未能匹配说的申请人可以在东部时间中午12点以后联系有空缺位子的课组。

、SOAP(Supplemental Offer Acceptance Program),申请人着急找课组,课组着急找人补空缺。如果你面试过的课组有未满的位子,你最好先找他们,或许他们会重新考虑你。在48小时内,大多数的空缺会被填满。

 

彩蛋2:如果你未能匹配上,你仍然有个小机会。有些位子会在7月1号到8月1号之间住院医报到后的前几个星期空出来。有时候,住院医没来或者提早离开。有你档案的课组可能会找你来填空缺。所以,如果你没匹配上,在6月1号前递交给几个课组一分完整的申请资料,也许还有彩蛋机会。



USMLEKEY POINT: ERAS 申請

  • 什么是ERAS

ERAS (Electronic Residency Application Service)是全美每年所有要参加Residency/Fellowship Match的申请人必须使用的线上申请系统,对于申请人来说这个申请平台是唯一且官方的申请平台。对于国际医学生来说也是一个ECFMG和NRMP Match整合资讯的一个平台。

 

  • 如何和何时开始申请?

每年约在6月下旬,ERAS会释放出所谓的ERAS TOKEN。对于国际及中国医学生来说,需要从我们熟悉的 OASIS來獲取這個Token   

                          

拿到Token后,会有一个注册码。这个时候要登陆到AAMC (https://services.aamc.org/eras/myeras/)来将自己的AAMC账号和这个注册码做关联,关联成功后。以后就可以从ERAS网站上来投遞各種备审资

 

  • 重要的申请资料

(1) 要申请的项目和量

申请开始最重要的就是要知道自己要申请什么,想要申请那些项目和在于这个上面所拥有的预算。可能各位申请之前就大多知道自己想要什么方向的科室,可是往往不知道该申请什么样的项目。以内科而言,2018 Match 就有460多个项目,依照ERAS的公式来算,全申请的话得花上1万美金,整体上来说是极度不划算的。


小编建议各位申请者要好好做好自己的功课,看看 ERAS上那些项目筛选的条件有什么。每个项目要求的都会不太一样,但是许多硬条件像是USMLE 成绩cut off、毕业年限和是否赞助签证都是需要多多注意的地方。条件没有达到的就大可不必去填。另外,网上也有许多已经帮你做好这些功课但是需要购买的package (e.g Match a Resident, IMG Prep)等。小编自己没有使用过但是评价很两极化,大家可以自己参考自己的需求来看看是否需要购买这些service。


这边想要多说说申请项目的多寡和获取面试率的关系。其实道理很简单,申请越多的确获得面试的机率会更多,但是也是跟自己的硬条件相应挂钩。一般来说希望能拿到7-10个面试对于成功match就会比较有底。如果条件好一点的的确可以申请较少的项目而成功的match。条件较差的申请者 就可能需要多加申请,多碰碰运气。


另外想特别提出来的就是关于大学项目和社区医院项目的选择。当然这个是非常分科室的,某些科室 像病理科等等大多数都是大学项目,所以当然所投项目大多都是大学项目。但像小编申请的内科,大学项目和社区项目都有的时候该怎么选择申请的strategy?虽说没有一定答案,但随着match日益竞争的情况下,小编还是建议申请者 不论硬条件多好,一定要带上一定量的社区项目而不要完全的投入大学项目。因为硬条件在好的人永远都有,一定要为自己的申请留一个底。


(2) Letter of Recommendation推荐信

ERAS Token 申请到之后就可以开始请推荐人开始为自己开始写信。推荐信可以上传的数量没有限制,但是最后能投递到项目的只有4封。推荐信又主要分为non-Waived 和 Waived两种。 Non-Waived 是指申请人不放弃自己看到自己的推荐信的权利,Waived 就是指申请人放弃掉自己看到信的权利。小编在此建议各位申请者一定要Waived掉自己看信的权利。大家自己想想,推荐信就是给项目去由跟你工作过的他人来客观的衡量自己的能力,如果不waived掉看信的权利,推荐人也会写的绑手绑脚,对于项目来说这封信也就失去它最大的价值了。 

一般成功match的人都一定有好的推荐信。那,什么是好的推荐信呢?

1) 推荐人与申请者的关系

最好能找与申请者本人有直接在临床工作合作过的美国临床医师。对于项目来说,这些人最能反应你是不是能直接来上班,或者这个申请者的特质是怎么样的。国内的推荐信不是不能用,但是往往carry less weight,但是如果在国内有工作过一段时间的申请者,配合着美国临床医师的推荐信来搭配使用,往往会有画龙点睛的效果

2) 信的内容

简单来说,就是不能空洞化,推荐者写的内容最好都能找一些事证来支持自己的说法

3) 推荐人的职位

当然如果推荐人的职位越高,同时又跟申请者有共事过,这种推荐信就更有分量了。

很多人看到这里,就会有很多问号。心想,我不能看到信的内容,我要怎么保    证质量呢? 很简单,就是保持跟推荐者的关系,并且跟他讨论你希望信件大概会是怎么样来构成,然后提出一些自己跟他共事的时候发生的一些事情。往往推荐者有你这些想法后,就会洋洋洒洒写出一封漂亮的推荐信了。

需要注意的事情是,推荐信上传之后,ECFMG和AAMC会来审阅这封信的真实信,往往需要5-7个工作天。所以能尽量早上传就早上传,避免错过申请的时间点。


(3)  Personal Statement自传和ERAS CV

1) 自传

写一封漂亮的自传是需要花相当长的时间和功夫的。主要就是必须要引入入胜,且在一页当中把你想要诉说的事情都能表达出来。小编自己在写PS的时候,花了3个多月和Native朋友改了10多次才出了一个我当时觉得可以的PS。很多人会犯的弊病就是把CV 从新书写了一次,PS 的目的不是在此,而是在于这一堆条件下,给申请者表现自己个性的机会。另外很多人也会找人代笔,代笔的风险就是很容易跟别的申请者会雷同,项目每年看了3000多个申请者的自传,一眼就能看出这个到底是不是自己写的。

2) ERAS CV

ERAS 会有多地方可以填写自己的经历等等。在写叙述的时候尽量找事证来辅助。小编在面试的时候多次都有被问到我在CV上面写的一些事情,往往话题就会被导向自己舒服的区块,也不会让面试的时候有awkwardsilence 的问题。

 必须注意没有语法或拼字上的错误,不然会被项目觉得你不在乎这个职位的申请,从而整个忽略你的package。

4)  MSPE 

这个需要跟自己学校的负责人去联络,一般就是一张教务主任开的信,说明申请者在学校的表现良好等等。自行由OASIS Portal 上传即可

5)  相片

拍一张穿正式服装的大头照即可。这个照片会一直跟着你到面试,ranking等等,尽量照好看一点。

6)  其他自动化传送的资料(USMLE Transcript- USMLE成绩单,ECFMG证书)

这些资料到最后certify资料的时候,会自动送出,无需特别注意什么

7)  PTAL (加州信)- 申请加州项目需要,会占用一封推荐信的位置

 

当所有的资料的都准备齐全后,每年的9/15ERAS会开放所有项目开始接受所有申请者的备审资料。小编建议各位尽量要在这个之前都把资料备齐了。因为有些program虽说到12月还继续接受申请,但实际上每年几千份的申请,能看的就是前面有申请的package。申请完后就耐心的等待 interview的邀请!


USMLEKEY POINT: Interview and Ranking

  • 面试

经过多年的准备,终于来到面试的季节。每年面试季节大多都落在10-1月(科室不同有不同的高峰季节)收到到邀请后需注意的事项有许多,小编在一下分享自己的经验

(1) 合适的服装

这个在还没收到任何面试邀请的时候就可以开始准备,标准的面试服装,保守且正式的服装即可。

                            

(2)  面试问题的准备

主要先对于一些常规的问题来做一些准备。这些问题在各大网站上面都可以找寻到(https://aamc-orange.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/09/bf/09bf383c-3ff6-41bd-95c5-19e0f1f3dc55/frequent_interview_questions.pdf)

小编面试的时候不外乎就被问“Tell me aboutyourself” “Why do you think you are an good applicant” “What do you want to doin the future” …. 等。回答尽量做到流畅但是又不要像是复颂一样,要保持自然。对于国际医学生来说,还是尽量能找到一些Native Speaker 来纠正自己的一些语调、语速等还是非常有帮助的。


面试的过程中的确会遇到一些challenging的问题。有些面试官会要你说一个case,借此来评估你的医学知识,或丢一个临床场景给你,让你去做分析。这些问题很难提前做准备,就是保持冷静就可以了


另外,自己对于program也是要准备一些问题来询问,一来是可以对这个program有更好的认识,二来就是program也会觉得你对于他们的项目有兴趣,增加对于彼此的好感度。避免去询问一些能在网上找到的答案(薪水、休假时间)找寻一些有建设性的问题来询问。



(3) 收到面试邀请了!Now What

收到面试邀请的第一件事情,就是要尽速锁定面试的日期。面试的日期往往在一个小时内就会完全排满,所以必须尽快的将面试时间定下来。

小编在此提醒各位,任何跟项目沟通的过程都必须保持专业性且必须注意语法和拼字上的正确性。因为从收获面试邀请的那一刻起,你等于就开始被项目评估你这个申请者怎么样



(4)面试时间/区域化的安排

当面试邀请收的越多,开始就会出现一天在美东,一天在美中的情况。我们建议就是区块化你面试的地点。譬如10/1 在纽约有面试,尽量拉开2周或3周的时间然后再安排另一个区块的面试,这样可以把在美东附近的面试安排在那几周,来减缓舟车劳顿且旅行费用的开销。毕竟,面试的时候,你必须是最好的自己,所以舒适且合理的安排自己的面试行程是由必要的



(5) 典型的面试日

每個項目都有不同的風格,一般來說,面試大約都是半天到一天的時間。大多都會重一個presentation開始,說一些項目的特色等等,接著就是各自去跟面試官面試的時間,有些項目只有一個面試機會有些多至3個。面試官從ProgramDirector 到 Chief Resident 或甚至有些program會有現任的住院醫師來面試你。面試完了就會開始有Tour,醫院會有人帶著面試者到醫院各處去看看,這個時候也是申請者提問的好時機。記得,隨時隨地都有人在評估你是不是真的适合他们项目。项目往往都会提供一个给现任住院医师和申请者餐叙的机会。这也许会是在面试后的一个lunch或甚至pre-interview dinner,这些都是一些很好的时间可以来跟项目内的住院医师们交流。

Few Tips

a.   准时!

b.  保持微笑,Be Nice to everyone

c.   不要表现的害臊, 多跟旁边的申请者聊聊天,保持一个正面的态度。

d.  面试的过程不管怎么样,表现大方



(6) Post-interview Communications

面试完一个项目记得要写一封感谢信给面试过的面试官和任何在面试过程中帮助过你的人。很多人会拿到项目的回信,记得不要让这些影响到自己的Ranking。

 

  • Ranking 项目

每Match年的2月中旬,NRMP就会收集申请者和项目的rankorder list。这时候就要提交自己的意愿跟项目去做配对。然后在三月份的Match week 会知道自己有没有Match上和Match上那个地方。



美国住院医培训周期

这是住院医师培训周期快速参考,实际状况会受医院项目有所调动。

过渡/预备:1

急诊医学:3 - 4

家庭做法:3

内科:3

儿科:3

妇产科,妇科:4

病理4

精神病学:4

麻醉:3年加PGY-1的过渡/初步

皮肤科:3年加PGY-1的过渡/初步

神经科:3年加PGY-1的过渡/初步

眼科:3年加PGY-1的过渡/初步

物理/康復医学:3年加PGY-1的过渡/初步

放射诊断学:4年加上PGY-1的过渡/初步

放射肿瘤学:4年加上PGY-1的过渡/初步

普外科:5

骨科:4年加上PGY-1的过渡/初步

耳鼻喉科:4年加上PGY-1的过渡/初步

整形外科:6年(包括4普外科+2年整形外科訓練)

大多整形外科還是從普外科住院醫師做完申請Fellowship後轉為整形外科

神经外科:7年(包括3年普外科)



撰写这个指南,希望给中国医学生在USMLE考试中不迷路。

本指南针对于中国医学生进行撰写,是USMLE正确的打开方式;

是USMLE考试必备资料

参考资料来自于USMLE、ECFMG、AMA、NBME等官方信息;

DOCTOR A观点来自自语优培景程导师团队,都有明确标注,

版权所有:北京优培景程教育咨询服务有限公司。


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